Endometrioza este o afecțiune ginecologică cronică, caracterizată prin dezvoltarea țesutului asemănător endometrului (mucoasa uterină) în afara cavității uterine. Aceasta poate afecta ovarele, trompele uterine, peritoneul și alte organe din pelvis sau abdomen, cauzând inflamații, dureri și formarea de aderențe, ceea ce duce la simptome debilitante și chiar la infertilitate.
Simptome frecvente ale endometriozei includ:
- Dismenoree: dureri menstruale severe;
- Durere pelvină cronică;
- Durere în timpul actului sexual (dispareunie);
- Infertilitate: aproximativ 30-50% dintre femeile cu endometrioză au dificultăți în a concepe;
- Sângerări menstruale abundente sau neregulate.
Endometrioza este o afecțiune complexă care necesită o abordare multidisciplinară. Diagnosticul se bazează pe simptomatologia pacientei, examinare clinică și investigațiile imagistice.
Chirurgia laparoscopică pentru endometrioză și indicațiile abordului minim invaziv
Chirurgia laparoscopică pentru endometrioză este o metodă minim invazivă folosită pentru tratarea endometriozei. Procedura presupune introducerea unui laparoscop, un instrument subțire prevăzut cu o cameră, printr-o mică incizie abdominală. Acest instrument permite vizualizarea leziunilor endometriozice, a chisturilor și a aderențelor, oferind posibilitatea de a îndepărta sau distruge țesutul afectat.
Laparoscopia este standardul de aur și este preferată în majoritatea cazurilor datorită naturii sale minim invazive, a timpului mai scurt de recuperare și a riscurilor reduse de complicații. De asemenea, se poate adresa prin abord laparoscopic orice tip de endometrioză, indiferent de severitate sau extindere. Spre deosebire de intervențiile chirurgicale clasice, care implică incizii mari și un timp de recuperare extins, laparoscopia permite atât diagnosticarea, cât și tratarea într-o manieră mai sigură și mai eficientă. Acest tip de intervenție oferă o combinație optimă între precizie medicală și confort pentru pacientă, transformând-o într-un standard de îngrijire modern pentru endometrioză.
Datorită acestor beneficii semnificative, laparoscopia este considerată prima alegere în cazul multor paciente, în special atunci când simptomele sunt severe sau alte metode de tratament nu au fost eficiente. Indicațiile sale sunt variate, iar capacitatea de a ameliora atât simptomele fizice, cât și impactul emoțional al bolii o face o opțiune terapeutică valoroasă.
Chirurgia minim invaziva a endometriozei este indicată în cazul durerii pelvine severe și persistente, mai ales atunci când aceasta nu poate fi controlată prin medicație sau afectează semnificativ calitatea vieții, oferind posibilitatea de a identifica și elimina leziunile endometriozice. De asemenea, laparoscopia este recomandată femeilor care se confruntă cu infertilitate asociată cu endometrioza, mai ales dacă nu au reușit să conceapă după 6-12 luni de încercări, îndepărtarea leziunilor contribuind la îmbunătățirea fertilității. În plus, în cazul suspiciunii de endometrioame (chisturi ovariene) mari, de peste 4 cm, care pot afecta funcția ovariană, laparoscopia permite îndepărtarea acestora, păstrând țesutul adiacent sănătos. Procedura este utilă și în tratarea aderențelor pelvine și a tulburărilor anatomice cauzate de endometrioză, care perturbă funcționarea organelor.
Chirurgia laparoscopică pentru endometrioză: Cum se desfășoară?
În timpul intervenției chirurgicale se realizează o mică incizie în apropierea ombilicului, iar abdomenul este umflat cu CO2 pentru a crea spațiu necesar manevrelor. Laparoscopul, un instrument subțire dotat cu cameră video, este introdus prin incizie pentru a ajuta medicul să vizualizeze organele interne. Prin alte mici incizii se introduc instrumentele chirurgicale cu ajutorul cărora se îndepărtează țesuturile afectate, aderențele sau chisturile endometriozice.
Recuperarea postoperatorie este, de obicei, rapidă. În majoritatea cazurilor, în funcție de evoluția postoperatorie, pacienta este externată în 2-3 zile, iar în cazurile cu complexitate redusă, poate fi externată în a doua zi.Durerea este minimă și ușor de controlat cu analgezice, iar perioada de recuperare completă variază între una și două săptămâni. Această abordare minim invazivă asigură un confort sporit pentru pacientă și un timp de vindecare scurt.
Bibliografie
