Embolizarea fibromului uterin este o procedură minim invazivă ce vizează blocarea fluxului sanguin către fibrom, determinând necrozarea acestuia. Cu toate acestea, există riscuri notabile asociate cu această metodă, care fac ca procedura să nu fie recomandată în toate cazurile. Printre problemele frecvente întâlnite se numără durerea severă post-embolizare, care poate persista în timp și poate deveni rezistentă la tratament medicamentos. Pe lângă durere, fibroamele mari pot suferi calcifiere, ceea ce adaugă un nivel suplimentar de disconfort pe termen lung. În plus, embolizarea poate afecta funcția ovariană, provocând insuficiență ovariană prematură, un factor ce influențează negativ fertilitatea. Există, de asemenea, riscul recidivării fibroamelor după embolizare, făcând procedura ineficientă pe termen lung în unele cazuri.
Cuprins
- Ce este fibromul uterin?
- Cauzele apariției fibromului uterin
- Care sunt simptomele fibromului uterin?
- Opțiuni de tratament pentru fibromul uterin
- Ce este embolizarea fibromului uterin?
- De ce nu recomand embolizarea fibromului uterin?
- HIFU, alternativă minim invazivă de tratament a fibromului uterin
Ce este fibromul uterin?
Fibromul uterin, cunoscut și ca leiomiom uterin, este cea mai frecventă tumoră benignă a uterului. Acesta afectează până la un sfert dintre femeile aflate în perioada fertilă, având diverse dimensiuni și localizări. Fibroamele pot apărea în interiorul cavității uterine, în peretele muscular sau pe suprafața acestuia. Cele mai multe femei sunt asimptomatice, însă fibroamele mari sau multiple pot genera simptome severe. De obicei, ele sunt descoperite în timpul unui control ginecologic de rutină.
Cauzele apariției fibromului uterin
Cauza exactă a fibroamelor uterine nu este pe deplin înțeleasă, dar se consideră că factorii hormonali (nivelurile de estrogen și progesteron) și predispoziția genetică joacă un rol important. De asemenea, anumite condiții medicale, precum sindromul ovarelor polichistice și obezitatea, pot crește riscul apariției fibroamelor. Alte elemente care contribuie la apariția lor includ vârsta de peste 30 de ani, menarha precoce (începerea menstruației la o vârstă foarte fragedă) și fumatul.
Care sunt simptomele fibromului uterin?
Fibromul uterin poate fi asimptomatic, însă atunci când se manifestă, simptomele frecvente includ:
- Menstruații abundente și prelungite (menoragie);
- Durere sau presiune pelvină;
- Nevoia frecventă de a urina;
- Constipație și balonare;
- Disconfort sau durere în timpul contactului sexual;
- Anemie cauzată de sângerările prelungite.
Opțiuni de tratament pentru fibromul uterin
Tratamentul pentru fibromul uterin depinde de mai mulți factori, precum dimensiunea, localizarea fibroamelor, simptomatologia și dorința pacientei de a-și păstra fertilitatea. Opțiunile terapeutice includ:
- Tratament medicamentos, care poate ajuta la gestionarea simptomelor, dar nu elimină fibroamele;
- Miomectomia laparoscopică, o procedură chirurgicală minim invazivă care îndepărtează fibroamele, păstrând uterul intact;
- Histeroscopie intervențională minim invazivă care poate fi folosită ca metodă de tratament a fibroamelor submucoase (cu dezvoltare spre cavitatea uterină);
- Histerectomia laparoscopică, îndepărtarea completă a uterului, recomandată în cazuri severe;
- HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound), o metodă non-invazivă pentru distrugerea fibroamelor, ce oferă o soluție eficientă, fără impact asupra fertilității.
Ce este embolizarea fibromului uterin?
Embolizarea fibromului uterin este o procedură minim invazivă utilizată pentru a trata fibroamele uterine, reducând fluxul sanguin către aceste tumori benigne. Procedura presupune inserarea unui cateter printr-o arteră majoră și ghidarea acestuia până la arterele uterine. Odată ajuns la fibroame, cateterul eliberează particule mici care blochează alimentarea cu sânge a fibroamelor, determinând necrozarea și micșorarea lor în timp.
Scopul acestei metode este de a trata simptomele cauzate de fibroame fără a recurge la o intervenție chirurgicală majoră. Cu toate acestea, există riscuri asociate, inclusiv dureri persistente, afectarea funcției ovariene și posibilitatea recidivei fibroamelor. De asemenea, această metodă nu este recomandată femeilor care doresc să rămână însărcinate, deoarece poate avea efecte negative asupra fertilității.
De ce nu recomand embolizarea fibromului uterin?
Embolizarea fibromului uterin, deși minim invazivă, prezintă riscuri semnificative pe termen lung. Această procedură poate cauza dureri severe și disconfort cronic, mai ales la paciente cu fibroame mari, care pot suferi calcifiere. În plus, afectarea funcției ovariene este un risc serios, crescând probabilitatea apariției insuficienței ovariene premature și afectând fertilitatea. Recidiva fibroamelor este o altă problemă importantă, ceea ce face ca embolizarea să nu fie soluția optimă pentru toate pacientele.
De asemenea, embolizarea impacteaza și endometrul, acesta fiind primul afectat când vine vorba de o viitoare sarcină. Reducerea fluxului sanguin către uter împiedică dezvoltarea normală a endometrului conform ciclului menstrual, ceea ce scade considerabil șansele de implantare a sarcinii.
Am scris pe larg de ce nu recomand embolizarea fibromului uterin în articolul de aici.
HIFU, alternativă minim invazivă de tratament a fibromului uterin
HIFU reprezintă o opțiune modernă și eficientă pentru tratamentul fibromului uterin, fiind o procedură non-invazivă care utilizează ultrasunete de înaltă intensitate pentru a distruge tumora fără a afecta țesuturile înconjurătoare. Avantajul major al acestei metode este că nu interferează cu fertilitatea, iar pacientele pot reveni rapid la activitățile zilnice. HIFU are o rată de succes de peste 90% și este recomandată femeilor care doresc să evite complicațiile chirurgicale sau riscurile embolizării.
Totuși, în România, această procedură nu este disponibilă în prezent din cauza lipsei echipamentelor necesare.
Întrebări frecvente despre fibromul uterin
Când trebuie operat fibromul uterin?
Fibromul uterin trebuie operat atunci când cauzează simptome severe, cum ar fi sângerări menstruale abundente, durere pelvină persistentă, infertilitate sau complicații urinare și intestinale. De asemenea, operația este recomandată dacă fibromul continuă să crească sau dacă este foarte mare și în cazurile în care se dorește obținerea unei sarcini pe viitor.
Fibrom uterin se resoarbe?
În anumite cazuri, fibroamele mici pot scădea în dimensiuni odată cu instalarea menopauzei, datorită scăderii nivelului de estrogen. Totuși, fibroamele nu se resorb complet și nu dispar fără intervenție medicală.
Este posibilă tratarea fibromului uterin fără operație?
Există opțiuni non-chirurgicale, cum ar fi tratamentele hormonale sau procedura HIFU (ultrasunete focalizate de înaltă intensitate), care pot trata fibroamele uterine fără a necesita operație.
Fibromul uterin se poate retrage?
Fibroamele pot scădea în dimensiuni, în special după menopauză, dar retragerea completă fără intervenție medicală este rară. Tratamentul, de asemenea, poate accelera această reducere.
Este grea recuperare după embolizarea fibromului?
Recuperarea după embolizarea fibromului variază de la pacientă la pacientă, dar majoritatea femeilor se recuperează în câteva zile. Cu toate acestea, pot apărea dureri semnificative în primele zile post-intervenție, iar în unele cazuri, durerile pot persista.